Камни в почках могут быть источником боли, непроходимости и инфекции. В зависимости от размера, локализации, состава камней и других факторов, лечение может включать наблюдение, ударно-волновую литотрипсию, ретроградную внутрипочечную хирургию (т.е. уретероскопические подходы), чрескожную нефролитотомию (ЧНЛ) или комбинацию этих подходов.

Американские урологи решили сравнить чрескожную нефролитотомию (ЧНЛ) с ретроградной внутрипочечной хирургией (РИРХ) при лечении камней в почках у взрослых.

В обзор включили 42 исследования, оценивающих эффекты ЧНЛ в сравнении с РИРХ у 4571 рандомизированного участника. 22 исследования были опубликованы в виде полнотекстовых статей, а 20 - в виде рефератов. Средний размер камней колебался от 10,1 мм до 39,1 мм.

Основываясь на большом количестве фактических данных, полученных в 42 исследованиях, авторы обзора обнаружили, что ЧНЛ по сравнению с РИРХ может улучшить показатели отсутствия камней и снизить потребность во вторичных вмешательствах, но, вероятно, оказывает незначительное влияние или вообще не влияет на основные осложнения.

ЧНЛ по сравнению с РИРХ может оказывать незначительное влияние на частоту стриктур мочеточника или вообще не оказывать его. И может увеличить продолжительность пребывания в стационаре. Ученые не нашли доказательств незапланированных посещений врача или качества жизни участников.

Из-за существенных недостатков включенных исследований достоверность данных по большинству результатов была низкой. Размер диаметра доступа для ЧНЛ составлял менее 24 Fr в большинстве исследований, предоставивших эту информацию.

The Cochrane database of systematic reviews