Блокаторы разочаровали
15 февраля 2024
Альфа-блокаторы иногда называют "волшебными таблетками" при мочекаменной болезни и медикаментозной экспульсивной терапии (МЕТ).

Они кажутся панацеей, поскольку используются для лечения широкого спектра неурологических заболеваний и состояний. Применение в урологии охватывает от эректильной дисфункции до доброкачественной гиперплазии предстательной железы, от недержания до задержки мочи или даже для облегчения прохождения мочевых камней по мочевыводящим путям. Из-за своей универсальности альфа-блокаторы кажутся универсальным средством среди урологических препаратов.
Недавно проведен несистематический повествовательный обзор, обобщающий соответствующую информацию из отдельных статей и критически оценивающий их выводы.

В целом, эффективность альфа-адреноблокаторов для МЕТ, обезболивания или облегчения доступа к верхним выводящим путям оказалась неудовлетворительна. Результаты действия этих препаратов в урологии далеки от заметных, не говоря уже о «волшебстве».

Причем, судя по обзору, регулярные половые сношения являются эффективной альтернативой альфа-адреноблокаторам, обеспечивая более быстрое выведение камней из мочеточника и уменьшая потребность в обезболивающих препаратах. Большинство исследований, поддерживающих альфа-адреноблокаторы, были основаны на одноцентровых, недостаточно убедительных и некачественных исследованиях. Их результаты низкого качества повлияли на несколько последующих мета-анализов, усилив и продлив заблуждение.

Обзор подчеркивает необходимость проведения крупных, многоцентровых, непредвзятых, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований для предотвращения заблуждений продолжительностью в год, который может затронуть любую область медицины в будущем.

World journal of urology