Мочекаменная болезнь становится все более распространенной, что приводит к увеличению количества утраченных лет жизни с поправкой на длительность инвалидизации. Были разработаны различные системы классификации камней для улучшения понимания литогенеза, помощи урологам в принятии решений о лечении и прогнозирования риска рецидива.

Два автора провели обзор литературы по исследованиям, касающимся классификации мочекаменной болезни. Для анализа исследований был использован обобщенный нарративный материал.

Камни можно классифицировать на основе анатомического положения, размера, особенностей медицинской визуализации, риска рецидива, этиологии, состава и морфо-конституционального анализа.

Первые три упомянутых метода предлагают простой подход к классификации камней, напрямую влияющий на рекомендации по лечению. При рутинном использовании компьютерной томографии перед лечением можно легко определить точные детали, такие как анатомическое расположение, размеры камней и количество единиц по шкале Хаунсфилда, что облегчает планирование лечения.

Напротив, классификация камней на основе риска рецидива и этиологии более сложна из-за зависимости от множества переменных, включая состав и морфологию камней.

Система классификации, основанная на морфо-конституциональном анализе, которая сочетает морфологию и химический состав, продемонстрировала свою ценность. Она позволяет быстро идентифицировать принципы кристаллической фазы, выявлять процессы кристаллизации, определять этиопатогенез, распознавать литогенные процессы, оценивать скорость образования кристаллов, соответствующую частоту рецидивов и давать рекомендации по выбору соответствующих методов лечения.

Признавая, что никакая единая система классификации не может всесторонне охватить все аспекты, интеграция всех классификационных подходов необходима для адаптации ведения конкретного пациента с мочекаменной болезнью.


World journal of urology