Международная команда исследователей взялась изучить оптимальное количество циклов индукционной химиотерапии, необходимое для достижения патологического ответа у пациентов с клинически положительным раком мочевого пузыря с поражением лимфатических узлов, которые получили три или четыре цикла индукционной химиотерапии с последующей консолидирующей радикальной цистэктомией (RC) с тазовой лимфодиссекцией.

В работу включили 388 пациентов, которые получали три или четыре цикла цисплатина / гемцитабина или (с высокой дозировкой) метотрексата, винбластина, доксорубицина и цисплатина (MVAC) с последующим консолидирующим цистэктомией. Затем сравнили патологический полный (pCR = T0N0) и объективный ответ (pOR = ≤T1N0) между группами лечения.

В целом 101 и 287 пациентов получили три или четыре цикла индукционной химиотерапии соответственно. Из них 72 (19%) и 128 (33%) достигли ответа pCR и pOR соответственно. Показатели pCR (20%, 18%) и pOR (40%, 31%) достоверно не различались между пациентами, получавшими три или четыре цикла.

Патологический ответ и исходы выживаемости у пациентов с раком мочевого пузыря с поражением лимфоузлов при проведении трех или четырех циклов индукционной химиотерапии не различались. Меньшее количество циклов (минимум три) может быть достаточным с онкологической точки зрения, при одновременном сокращении ожидания окончательной местной терапии у тех пациентов, у которых в конечном итоге нет ответа на химиотерапию. Это требует дальнейшей проверки.

BJU international