Основной целью было оценить распространенность iPCa, классифицировать по типу процедур и оценить последующие стратегии лечения. Вторичной целью было оценить влияние биопсии предстательной железы и МРТ предстательной железы на выявление iPCa.
- Общая когорта, включающая 231 626 пациентов, перенесших операцию по поводу ДГПЖ, показала 2,2% распространенность iPCa.
- Самый высокий показатель наблюдался при ТУРП (2,32%), в то время как самый низкий был зарегистрирован при робот-ассистированной простой простатэктомии или RASP (1,18%).
- Предоперационная МРТ и биопсия на протяжении многих лет демонстрировали противоположные тенденции. Из 5090 пациентов, у которых был выявлен iPCa, почти 68% не получали активного лечения. Наиболее распространенными методами лечения были лучевая терапия (ЛТ) и андроген-депривационная терапия (АДТ); 34,6% перенесли ЛТ, 31,75% получили АДТ и 21,75% лечились ЛТ + АДТ.
- Резекцию провели примерно у 9% пациентов, проходивших эндоскопические процедуры. Биопсия и МРТ до операции были связаны со снижением риска.
Таким образом, современная распространенность iPCa после операции по поводу ДГПЖ составляет < 3 %. Увеличение использования МРТ предстательной железы отражает снижение количества биопсий до операции по поводу ДГПЖ, но не приводит к увеличению частоты выявления iPCa. В современной рутинной клинической практике лечение iPCa в основном проводится иным способом по сравнению с РПЖ, выявленным при биопсии.
Diagnostics