Ученые попытались точно определить частоту стриктур мочеточника после лечения мочекаменной болезни и связанные с ними факторы риска.
Они провели систематический обзор и мета-анализ с использованием данных до ноября 2023 года. Для обзора отбирались исследования, если в них участвовали пациенты с литиазом мочевыводящих путей старше 18 лет, которые подвергались эндоскопическому лечению с помощью уретероскопии (URS), чрескожной нефролитотомии (PCNL) или ударно-волновой литотрипсии (SWL).
Всего было включено 43 исследования.

Объединенный показатель стриктур составил 1,3% после SWL и 2,1% после PCNL. Совокупный показатель стриктур после уретероскопии составил 1,9%, но увеличился до 2,7% с учетом исследований последних пяти лет и 4,9% при литиазе.
Более того, объединенный показатель стриктур отличался, если продолжительность наблюдения составляла менее шести месяцев. У пациентов с литиазом проксимального отдела мочеточника, предоперационным гидронефрозом, интраоперационной перфорацией мочеточника и вколоченными камнями после эндоскопического вмешательства был отмечен более высокий риск стриктур с отношением шансов 1,6, 2,6, 7,1 и 7,47 соответственно.
Общая частота стриктур колеблется от 0,3 до 4,9% с тенденцией к увеличению в последние несколько лет. На нее влияют тип лечения, расположение камня, предоперационный гидронефроз и интраоперационная перфорация. Будущие стандартизированные отчеты и проспективные и более расширенные последующие исследования могут способствовать лучшему пониманию рисков, связанных с лечением камней.

World journal of urology