Лапароскопическая безопасней
25 апреля 2024
Американские урологи взялись проанализировать хирургические и онкологические исходы пациентов, перенесших открытую частичную нефрэктомию (ОПН) по сравнению с лапароскопической частичной нефрэктомией (ЛПН) при лечении почечно-клеточного рака (ПКР).
Они ретроспективно использовали базу данных по пациентам, которым была выполнена частичная нефрэктомия по поводу ПКР с 1997 по 2018 год. Выбор метода оставлялся на усмотрение оперирующего уролога. Анализируемые исходы включали до-, пери- и послеоперационные параметры, патологические исходы и частоту рецидивов заболевания.
1088 пациентам была проведена частичная нефрэктомия с 1997 по 2018 год. После исключения остался 631 пациент, которым было выполнено 647 уникальных частичных нефрэктомий, в общей сложности 162 ОПН и 485 ЛПН. Исходные, предоперационные и патологические характеристики статистически не отличались.
Они ретроспективно использовали базу данных по пациентам, которым была выполнена частичная нефрэктомия по поводу ПКР с 1997 по 2018 год. Выбор метода оставлялся на усмотрение оперирующего уролога. Анализируемые исходы включали до-, пери- и послеоперационные параметры, патологические исходы и частоту рецидивов заболевания.
1088 пациентам была проведена частичная нефрэктомия с 1997 по 2018 год. После исключения остался 631 пациент, которым было выполнено 647 уникальных частичных нефрэктомий, в общей сложности 162 ОПН и 485 ЛПН. Исходные, предоперационные и патологические характеристики статистически не отличались.
Время операции было меньше в лапароскопических случаях (185 против 205 мин)
Хирургические края статистически не отличалось
При ЛПН была более низкая расчетная кровопотеря (150 против 250 мл) и более длительное время ишемии (21 против 19 мин)
ЛПН имела меньшую продолжительность пребывания (2 против 4 дней), меньшее количество общих осложнений и отсутствие существенной разницы в количестве осложнений высокой степени тяжести (2,89 против с 4,32%)
Метастазы развились меньше всего у пациентов с ЛПН (1,65 против 4,94%)
Частота местных рецидивов статистически не отличалась (1,24 против 3,09%)
Функция почек в разных группах после операции была одинаковой
Вывод авторов ретроспективного анализа:
Отдаленные онкологические исходы существенно не отличались, без статистической разницы в характеристиках пациента и опухоли. ЛПН была связана с более низким уровнем кровопотери, более короткой продолжительностью пребывания и более низким общим риском осложнений.
BMC urology
Отдаленные онкологические исходы существенно не отличались, без статистической разницы в характеристиках пациента и опухоли. ЛПН была связана с более низким уровнем кровопотери, более короткой продолжительностью пребывания и более низким общим риском осложнений.
BMC urology