Венозная утечка, по-видимому, является наиболее распространенной причиной васкулогенной эректильной дисфункции (ЭД), которую можно лечить с помощью венозной эмболизации. Традиционно для диагностики и планирования лечения венозной утечки использовалась обычная кавернозография. Недавно была представлена компьютерная томография (КТ) - кавернозография как новый метод поперечного сечения, который, как было предложено, имеет преимущество перед традиционной кавернозографией.

КТ-кавернозография - это более детальный метод визуализации, который выполняется быстрее, подвергает пациента меньшему облучению и требует меньшего количества контрастного вещества.

Авторы создали новый алгоритм ведения для диагностики венозной утечки, включающий КТ-кавернозографию как метод визуализации. Чтобы обеспечить более широкую основу для алгоритма ведения, был проведен систематический обзор литературы. В обзор были включены 9 полнотекстовых статей, которым присвоен уровень доказательности (все II степени).

• В 2 исследованиях (2/9) сравнивались результаты обычной кавернозографии с результатами КТ-кавернозографии, которая была более эффективной для идентификации венозной утечки в конкретном месте (19,4% против 100% соответственно).
• В одном исследовании (1/9) КТ-кавернозография использовалась только в диагностических целях.
• 8 исследований (8/9) охватывают как диагностическую визуализацию, так и планирование лечения, включая эмболизацию (1/9) и склеротерапию (2/9) венозной утечки у пациентов с веногенной ЭД.
• В 3 исследованиях (3/9) описаны анатомические классификации венозной утечки, которые были установлены на основе результатов КТ-кавернозографии для точного картирования поверхностной и / или глубокой венозной утечки и идентификации смешанных или более сложных форм венозной утечки, присутствующих у 84% пациентов.
• В дополнение к планированию лечения, в 1 исследовании (1/9) использовалась КТ-кавернозография также для последующей визуализации после лечения.

Авторы делают вывод, что КТ-кавернозография превосходит традиционную кавернозографию для диагностики и планирования лечения у пациентов с ЭД, вызванной венозной утечкой (уровни доказательности II степени). Следовательно, КТ-кавернозография должна быть включена в алгоритмы ведения пациентов с ЭД с подозрением на венозную утечку.

CVIR endovascular